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买了学生平安险,还需要参加医保吗?

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xinwen.mobi 发表于 2025-2-1 10:12:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

即使买了学生平安险,仍然需要参加医保,原因如下:

保障范围
医保
   广泛覆盖基本医疗服务
     医保涵盖了多种常见疾病的治疗费用,包括门诊、住院、药品等方面的基本医疗服务。例如,感冒发烧看门诊时的挂号费、检查费和药品费;患有肺炎、阑尾炎等疾病住院时的床位费、手术费、护理费等大部分都能在医保政策范围内按一定比例报销。
     医保的药品目录包含了大量的基本药物,能满足常见疾病的治疗需求。
   特殊疾病保障
     对于一些慢性疾病(如糖尿病、高血压等)和重大疾病(如癌症、心脏病等),医保也能提供一定的保障,减轻患者长期治疗的经济负担。例如,癌症患者的化疗、放疗费用,在符合医保规定的情况下可以报销。
学生平安险
   意外事故相关保障为主
     学生平安险重点保障学生在校园内外发生的意外事故,如摔倒受伤、运动损伤、交通事故等导致的身故、伤残和医疗费用。例如,学生在学校体育课上不小心摔倒骨折,平安险可以对因骨折产生的医疗费用(如手术费、固定器具费等)进行报销,同时如果骨折导致伤残,还会按照伤残等级给予相应的赔付。
   疾病保障相对有限
     虽然学生平安险也包含部分疾病保障,但通常在疾病种类和保障程度上不如医保全面。例如,对于一些先天性疾病或者投保前已患有的疾病,学生平安险可能不予保障,而医保对于符合规定的先天性疾病的治疗也有一定的报销政策。


报销比例与额度
医保
   报销比例根据政策调整
     不同地区的医保报销比例有所差异,但总体上能为参保人员承担相当比例的医疗费用。在基层医疗机构(如社区卫生服务中心)就医时,报销比例往往较高,可能达到80% 90%;在二级和三级医院,报销比例也能达到50% 70%左右,这在很大程度上减轻了患者的经济压力。
   报销额度逐步提高
     随着医保制度的不断完善,报销额度也在逐步提高。例如,一些地区的城乡居民医保年度报销额度可以达到几十万元,能够应对大多数重大疾病的治疗费用。
学生平安险
   报销比例相对灵活但有限
     学生平安险的报销比例通常会根据保险合同条款而定,一般在80%左右,但往往设有一定的免赔额。例如,合同规定免赔额为100元,医疗费用在扣除100元后,按80%的比例报销。而且,其总的报销额度相对医保来说可能较低,例如意外伤害医疗费用报销额度可能在几万元以内。


社会福利性质与稳定性
医保
   社会福利属性
     医保是国家提供的基本医疗保障制度,具有很强的社会福利性。其目的是实现全民医疗保障,让所有参保人员都能享受到基本的医疗服务,尤其是保障低收入人群和弱势群体的医疗权益。例如,对于贫困家庭、残疾人员等特殊群体,医保还有额外的优惠政策,如降低起付线、提高报销比例等。
   政策稳定性高
     医保由政府主导,资金来源稳定,政策调整通常是经过充分论证并以保障参保人员权益为出发点。参保人员可以长期稳定地依赖医保保障体系,不用担心保险公司经营风险等问题。
学生平安险
   商业保险性质
     学生平安险是由商业保险公司经营的保险产品,保险公司在运营过程中需要考虑盈利等因素。虽然其提供风险保障,但与医保的社会福利性质不同。如果保险公司经营不善或者市场环境发生变化,可能会对保险产品的条款、费率甚至继续销售产生影响。
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