专家呼吁将运动处方纳入医疗服务体系
科学运动不仅能防病治病,还能有效减少医疗支出,而今它正从健身理念走向临床实践。
“适当强度的规律运动已被证实对多种老年慢病、心脑血管病乃至肿瘤具有改善作用,并有效减少医疗支出。”在第二届心血管运动医学会议上,复旦大学运动医学研究所所长陈世益呼吁,应推动将运动处方纳入医疗服务体系。
这不仅是一位专家的建议,而是医学界的共同声音。
随着人口老龄化进程加快和慢性疾病负担加重,运动处方正成为医学界推崇的一种科学、可控的健康干预手段。
01 运动是良医:从理念到实践
“运动是良医”这一理念已成为全球健康促进的科学指导。世界卫生组织早在1969年就开始使用“运动处方”术语,使其在国际上得到认可。
近年来,这一理念在中国迅速推进。
2025年发布的 《临床运动处方实践专家共识(2025)》 首次从临床医生的实际需求出发,将运动作为一种规范的诊疗手段进行推广。
国家体育总局紧接着印发了 《关于推动运动促进健康事业高质量发展的指导意见》 ,进一步完善构建更高水平的全民健身公共服务体系。
02 体医融合:跨越理论与现实的鸿沟
体医融合作为一种以科学运动预防疾病、促进康复的健康管理模式,正越来越受到关注与应用。
全国政协委员、广西体育高等专科学校审计与质量管理处处长韦军一直关注我国体医融合和全面健身事业的发展。在2024年全国两会期间,他提交相关提案,呼吁建立和完善体医融合工作机制。
体医融合的价值已在多个试点项目中得到验证。
在天津,市卫健委与市体育局联合开展的“体医融合运动促进健康防止慢病试点”项目覆盖了20家医疗机构。
该项目创新性地将八段锦、脊柱保健操等传统运动纳入处方,并在社区设立“百姓健身房”,由专业团队指导居民科学锻炼。
上海市运行的“长者运动健康之家”,通过系统整合社区卫生服务中心、体育场馆等公共资源,构建起集慢病运动干预、健康监测、社交活动于一体的综合性服务平台。
实践表明,这些创新举措不仅有效改善了老年群体的血压、血糖等关键健康指标,更通过组织集体运动、兴趣小组等活动形式,显著增强老年人的社会融入感和主观幸福感。
03 运动处方的临床实践
什么是临床运动处方?《临床运动处方实践专家共识(2025)》给出了明确定义:它是指由医生、康复师或经运动处方技术培训合格人员,针对临床疾病及其危险因素的运动干预特点,经过运动风险评估后制定的个性化运动指导方案。
一个完整的临床运动处方应包含运动频率、运动强度、运动时间和运动方式四个基本要素。
建议每周进行3-5次有氧运动,2次抗阻运动,两次抗阻运动中间至少间隔1天。
临床运动处方主要适用于就诊的病人以及疾病高风险人群,也包括处于特殊生理阶段、需要临床干预的人群。
具体包括慢性病及风险人群、运动损伤人群、围手术期人群等。
04 破解瓶颈:运动处方推广面临的挑战
尽管运动处方的价值得到广泛认可,但推广过程中仍面临诸多挑战。
全国人大代表、河北齐心律师事务所主任齐秀敏在调研后指出,现阶段运动处方的法律属性、责任边界、收费标准仍待明确。
除此之外,运动处方、运动干预项目、体适能测试等纳入医保报销的范围非常有限,阻碍了体医融合惠及范围的扩大。
全国人大代表、昆明医科大学第一附属医院内分泌一科主任徐玉善指出,一些地方的医疗机构相关专业的人才相对较少,临床医生对运动干预知识和技能掌握不足,开具的运动处方有效性不高。
部分慢性疾病管理医生运动处方知识不足,患者难以获得科学的运动指导。
此外,资源分布不均也是一个突出问题。全国人大代表、武汉大学公共卫生学院院长缪小平在调研中发现,目前体医融合主要覆盖城市地区,广大乡村地区受限于人口密度、市场需求等,专业人员和设施设备相对较少。
05 实践探索:厦门市的体医融合模式
厦门市在体医融合方面走在了全国前列。厦门市持续推进体卫融合工作,加大人才培养力度。
市体育局与市卫健委密切协作,自2022年起开展运动处方师培训,每年联合举办市级运动处方师及运动建议处方培训班。
截至目前,厦门市共有75名体育专家及医护人员获得运动处方师认证,常态化开展体卫融合的相关人员约200多人。
厦门市以慢性病防控为抓手,在原有“三师共管”模式基础上,系统推进基层体卫融合与营养健康服务能力建设。
全市建成28个体卫融合示范社区试点单位,实现6个行政区全覆盖,其中24家基层医疗卫生机构率先配备40名专业运动处方师,形成“多师共管”覆盖社区的运动干预网络。
06 构建全方位支撑体系
要推动运动处方真正融入医疗服务体系,需要构建全方位的支撑体系。
全国政协常委、北京市政协委员、北京协和医学院麻醉学系主任黄宇光建议在政策层面建立多部门协同机制,制定统一的“运动处方”标准;在人才层面培养既懂医学又懂运动的复合型专业人才;在技术层面开发智能化的健康管理工具,实现数据互联互通。
国家体育总局科教司负责人介绍,《关于推动运动促进健康事业高质量发展的指导意见》从构建运动促进健康服务体系和完善运动促进健康支撑体系两个方面提出9项具体任务。
在构建运动促进健康服务体系方面,提出倡导运动健康理念、优化运动健康服务、推进服务载体建设、关注重点人群需求4项任务。
在完善运动促进健康支撑体系方面,提出鼓励融合创新发展、加强人才队伍建设、强化科研攻关应用、推进数智创新赋能、激发产业发展活力5项任务。
武汉大学公共卫生学院院长缪小平指出,体医融合让运动成为预防和治疗疾病的手段,通过为民众提供个性化运动处方和科学健身指导,让运动更安全有效。
“体医融合不是简单的资源叠加,而是要通过制度创新、科技创新和理念创新,构建全新的健康服务体系。”全国人大代表、南昌师范学院体育学院院长程丽芬说。
随着政策支持力度不断加大、专业人才队伍日益壮大,运动处方有望成为医疗服务体系的重要组成部分。
|
|