86元奥司他韦引质疑：全国统一挂网价与9元网价背后，谁在买单？
女儿因甲流在当地卫生院买一盒10粒装磷酸奥司他韦花了86元，父亲上网一查，发现同品牌药网上只卖9元，差价近9倍。
医院购药价格与网络零售价格差距显著，药品的售价备受关注。近日，重庆酉阳县车田乡卫生院被质疑高价售卖抗流感药物“磷酸奥司他韦胶囊”。调查显示，该院所售药品挂网价确为86元，属全国统一挂网价。
这种价格差异背后的原因，是医疗系统药品价格形成机制与市场化销售策略的碰撞，国家医保局已开始着手治理这种渠道间的不合理差价问题。
01 核心争议
重庆酉阳县一位父亲12月3日在车田乡卫生院为感染甲流的女儿购买药物，其中珠海同源药业生产的磷酸奥司他韦胶囊价格为86元。他查询发现，同品牌同规格药品在网络平台仅售9元左右，差价高达9倍多。
记者调查发现，该卫生院药品进货渠道为“重庆市医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统”，采购价即为销售价，医院执行“零差率”销售政策。该药品在平台上的挂网价格为86元，与医院售卖价格一致。
02 多方回应
酉阳县卫健委相关负责人表示，卫生院系按采购价收取费用，不存在多收、误收情况。县医保局招采中心核实后确认，该药品平台挂网价确为86元，与卫生院售价一致，“卫生院没有违规之处”。
药品生产厂商珠海同源药业工作人员向记者证实，该药品临床医疗挂网价为86元，且“全国的挂网价都是统一的”。该厂商同时透露，10粒装药品的最高零售价为135元。
03 渠道差价真相
该品牌磷酸奥司他韦在网络平台呈现截然不同的定价。记者搜索发现，淘宝、美团等平台上同厂家同规格药品售价多在10元以内，部分商家甚至低至7.8元。
对于巨大差价，网络商家表示当前低价为“活动价”，商家通过补贴增加销量和商品曝光率。一家大药房商家解释：“商家前期是亏着经营的，过一段时间会恢复原价。”
《医药新零售》联合作者刘小东分析称，网络低价可能源于串货产品、平台补贴或临近效期产品等因素。
04 价格治理行动
国家医保局已在行动。一份名为《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》的文件中明确要求，以网络售药平台“即送价”为锚点进行各渠道药价比对，督促整改异常高价。
政策实施方面，浙江、河南、重庆等地的2025年最新采购平台药品挂网规则规定：若申报价格高于当地社会药店零售价格和互联网售药平台“即时达”价格集中区间1.3倍，平台将督促企业调整挂网价格至合理水平。
05 奥司他韦价格体系
实际上，不同剂型、不同厂家的奥司他韦市场价格差异显著。
国家集采已大幅降低部分奥司他韦药品价格。2022年第七批国家药品集采中，奥司他韦胶囊最低中选价格降至每粒0.999元，降幅高达92%。在柳州等地，集采后一疗程(5天)奥司他韦费用从120-300元降至16.5元。
这种降价趋势仍在持续。浙江省医保局6月公布的价格调整公示显示，包括东阳光长江药业、成都倍特等企业生产的奥司他韦均面临价格调整或被暂停挂网，调整原因是“涉及价格投诉”。
06 流感药物市场变革
奥司他韦作为昔日的“神药”，正面临多重挑战。珠海同源药业这款售价86元的药品为第七批国采未中选药品，而中选品种价格已大幅下降。
市场数据显示，奥司他韦正遭遇新药围剿。罗氏玛巴洛沙韦2022至2023年销售额从0.7亿元跃升至6.3亿元。众生药业全球首款PB2靶点药昂拉地韦则将症状缓解时间缩短40%。
从市场份额看，东阳光药奥司他韦市场份额已从峰值大幅降至54.8%，且面临超过70家药企的仿制药竞争。
国家集采后，一盒中选奥司他韦在柳州人民医院售价已降至16.5元，与重庆酉阳乡卫生院的86元形成鲜明对比。
这一方面反映了集采政策对不同药品影响的差异性，另一方面也暴露了药品价格治理的复杂性。随着国家医保局价格治理专项行动的推进，像珠海同源这类未中选但挂网价远高于市场零售价的药品，正成为重点治理对象。
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