北京儿童医院专家详解儿童流感防治要点(一):把握黄金48小时与对症识别
上午8点,北京儿童医院三层的呼吸科诊室门口已排起队伍,一些家长正拿着挂号单在分诊台前开检查单,这是医院为应对流感季推出的一项优化服务。
流感进入高峰期,尤其对于儿童这类高风险人群,北京儿童医院已采取一系列应对措施。
医院推出了“诊前开单”机制,减少了患儿在医院的等待时间。门诊24小时开放,并增设了互联网夜班门诊,方便患儿在任何时间段都能得到诊疗。
01 就诊优化与医院应对
今年流感季,北京儿童医院为缩短患儿等候时间,推行了“诊前开单”服务。护士在分诊台根据患儿情况,可提前开具退烧药及血常规、流感核酸等检查单。
患儿就诊时可直接携带检查结果请医生诊断,大大提高了效率。这项服务也支持家长通过手机操作。
为应对就诊高峰,医院实行24小时不间断接诊且不限号的政策,设置了白班、小夜班和大夜班,并开设了互联网夜班门诊。
医院在人员安排上也做了充分准备,常规岗增加了15%,周末人员投入增加约30%,并计划在12月进一步增加医疗人员投入。
02 黄金48小时与关键治疗窗口
流感防治强调“早识别、早治疗”,感染后的24-48小时是治疗的“黄金窗口期” 。
北京儿童医院呼吸中心主任医师秦强解释,这段时间病毒复制活动达到高峰,患者体内的病毒载量最高,传染性也最强。
如果在病毒复制高峰之前或初期使用抗病毒药物,能最大限度地阻止新病毒产生,从而缩短病程、减轻症状、降低并发症风险。
常用抗病毒药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦等,并非直接杀死病毒,而是通过抑制病毒复制起作用。
03 儿童流感症状的年龄差异
识别流感早期症状是关键。北京儿童医院专家指出,不同年龄段儿童的症状表现有所不同。
临床上通常将 5岁以下儿童单独列为一个群体。5岁以上大儿童的症状与成人基本相似,通常会出现高热、咽痛、咳嗽、头痛或肌肉酸痛等典型表现。
对于5岁以下儿童,特别是免疫系统尚未健全的幼儿,感染流感后不一定都会出现高热。家长需要关注孩子精神状态、活动耐力、饮食量等变化。
04 儿童重症风险与就医信号
5岁以下儿童是感染流感后发生重症的高风险人群,需要家长高度警惕。特别是2岁以下幼儿或患有基础疾病的患儿,风险更高。
专家提醒,当孩子出现以下情况时应及时就医:
持续高热不退;
常规退烧药效果不佳;
精神状态差、活动耐力明显下降;
饮食量显著减少;
出现腹泻脱水等表现。
05 诊断与居家检测的注意事项
如果家长选择居家进行流感抗原检测,专家提醒,自行检测出阴性结果并不能完全排除流感。
当检测结果与孩子的临床症状不符,或症状持续加重时,仍需带孩子到医院进行进一步确诊。
与2023年流行的支原体感染相比,此次流感病毒主要侵袭上呼吸道,影响肺部的可能性相对较小。由于有针对性的口服抗病毒药物,需要输液治疗的情况并不多见。
北京市卫健委的监测数据显示,当前流感已进入流行高峰期,主要流行株为甲型H3N2。
与往年相比,今年北京的流感活动仍低于历史高峰水平。全市369家社区卫生服务中心已实现儿科服务全覆盖,以分流大医院就诊压力。
在北京市儿科质控中心近日举办的培训中,北京儿童医院感染内科副主任胡冰再次强调,“早发现、早干预”是降低流感重症风险的关键。
随着冬日的深入,这场与流感的健康防护战,还在继续。
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