小核同学的穿越之旅：回顾中国核医学发展历程

xinwen.mobi · 发表于 2025-9-23 22:00:14

小核同学的穿越之旅：解码中国核医学的崛起之路大家好，我是小核同学。今天，我将带领大家穿越时空长廊，从建国初期的艰难起步到如今的精准诊疗高地，重温中国核医学从“蹒跚学步”到“并跑领跑”的非凡征程，见证一代代核医学人以“核”为钥破解生命密码的伟大实践。第一站：1950年代—1970年代破茧而生：从实验室到临床的拓荒1951年，一位关键人物的归来为中国核医学埋下了种子——被誉为“中国核医学之父”的王世真院士，冲破重重阻碍从美国回到祖国，这份赤子之心成为学科诞生的重要基石。1956年，注定是载入史册的一年：全国首个生物医学同位素训练班正式开班，王世真院士亲任班主任，系统性培养了我国第一批核医学专业人才，这一事件标志着我国实验核医学的正式诞生。两年后的1958年，临床核医学的大幕徐徐拉开。北京、天津、上海、广州四地相继举办放射性同位素临床应用训练班，为临床一线输送了首批骨干力量。与此同时，北京协和医院设立放射性同位素实验室，复旦大学附属中山医院建立同位素室，各地医疗机构纷纷跟进，这些早期的“同位素室”成为中国核医学临床探索的起点。这一时期的中国核医学人面临着双重考验：一方面仪器设备极度简陋且多依赖进口，另一方面核素供应完全受制于国外。但拓荒者们从未停下脚步：1965年，国内第一家放射性药品生产企业诞生，成功实现碘-131、磷-32等基础核素的自主供应，终结了临床需求完全依赖进口的窘境；1967年，胶体磷-32酸铬、邻碘-131马尿酸钠等5种放射性药物开始供应全国医院，为常规诊疗提供了基础保障；到了70年代，γ照相机实现国产化，彩色扫描仪和放射免疫计数仪逐步普及，为后续发展奠定了设备基础。第二站：1980年代—1990年代技术突围：迈入影像时代的跨越进入80年代，世界核医学迈入显像时代，中国核医学也紧跟步伐实现关键跨越。1983年，北京协和医院、复旦大学附属中山医院等率先引进国内首批单光子发射计算机断层成像（SPECT），这种先进设备将脏器疾病诊断带入了精准可视化新阶段，成为当时临床诊断的“利器”。这一时期，自主创新成为学科发展的关键词。面对进口试剂昂贵且供应不稳定的困境，核医学人开启了“自给自足”的攻关之路。东南大学附属中大医院的团队历经无数次试验，成功自制出甲胎蛋白放射免疫检测试剂盒，成为自主研发的生动缩影。在核素制备领域，原子能院于80年代初建成高活度裂变钼锝发生器生产线，实现了关键核素钼-99的国产化，而核动力院更建成世界首条凝胶型钼锝发生器生产线，展现了中国在核医学产业链核心环节的突破能力。90年代迎来了分子影像技术的曙光。90年代初，我国学者远赴法国、意大利等国学习当时最尖端的正电子发射断层成像（PET）技术，彼时全球仅有百余台PET设备，使用者不足5000人。1995年，学成归国的专家们成为我国首批PET临床实践者，参与了国内首台PET的临床研究与应用，这一突破正式开启了中国核医学分子影像探索之路。1993年，上海和北京建立99Tcm即时标记药物生产配送中心，开启了锝标药物供应新模式；1996年，强流质子回旋加速器及配套设施建成，被评为当年中国十大科技事件；1998年，裂变钼-99相关成果荣获国家科技进步一等奖，这些成就串联起中国核医学产业链的早期版图。也是在这一年，王世真院士领衔19名院士建言，最终促成国内第一个政府资助的PET中心在北京协和医院建立，为分子影像学发展奠定了重要基础。第三站：2000年代至今全面崛起：迈向诊疗一体化的成熟21世纪以来，中国核医学进入加速发展期，实现了从“跟跑”到“并跑”的历史性转变，在设备、药物、临床应用三大领域全面突破。在设备领域，多模态显像成为主流趋势并不断刷新纪录。2002年，PET/CT的引进成为首个里程碑，将功能代谢显像与解剖定位完美结合，彻底改变了肿瘤等重大疾病的诊断模式；2012年，亚洲首台PET/MR落户中国，进一步提升了影像诊断的精准度和安全性。2018年更是迎来爆发式增长的契机——国家卫生健康委将PET/CT从甲类医用设备调整为乙类管理，各地装机量激增。截至2024年，我国PET/CT已达721台，PET/MR增至51台，硬件实力大幅提升。更令人振奋的是，国产品牌强势崛起，目前已有10余个国产品牌、35款PET/CT获批临床，打破了国外技术垄断。放射性药物的自主化进程同样成果斐然。经过多年攻关，我国已实现碘-131、钇-90、镥-177、镓-68等关键诊疗核素的自主供应，彻底破解了“卡脖子”困境。2004年，正电子显像药物18F-FDG研制成功并获新药证书；2015年，加速器制备碘-123实现批量供应；2016年，碘-131-MIBG进入临床试验，一系列创新药物不断拓宽诊疗边界。如今，医院与企业协同创新，多个自主研发的放射性诊疗药物陆续问世，为“诊疗一体化”提供了核心支撑。临床应用与学科影响力的提升更为显著。核医学已形成“精准诊断+靶向治疗”的完整体系：SPECT/CT、PET/CT助力疾病早期诊断与疗效评估，碘-131治疗甲状腺疾病、锶-89缓解骨转移癌痛等疗法广泛应用，通过精确靶向性既降低药物剂量又提升疗效，推动医学向个性化精准模式转变。截至2024年，全国核医学相关科室达1237个，其中三级医院设立核医学科的有1069家，较2019年增长7.8%。在国际舞台上，中国核医学话语权持续提升，不仅论文数量质量“双提升”，更首次在顶级期刊JNM发布中国特刊，多名专家担任国际组织负责人，彰显了国际影响力。回望与前行：穿越之旅的感悟站在2024年的时间节点回望，小核同学的穿越之旅见证了一部中国核医学的奋斗史：从王世真院士创办首个训练班的星星之火，到如今千余家科室、数百台高端设备的燎原之势；从依赖进口的艰难起步，到设备、药物、技术全面自主化的成熟自信，每一步都镌刻着坚守与创新。当然，前行之路仍有挑战：区域发展不平衡、专业人才缺口、公众认知不足等问题亟待解决。但正如业内专家所言，欠发达地区“把小做大”，发达地区“把大做强”，在交叉融合的发展理念下，中国核医学正积极响应分级诊疗战略，向更高质量的精准医疗迈进。从实验室到临床，从技术跟跑到自主创新，中国核医学的穿越之旅仍在继续。未来，随着更多创新设备的研发、新型药物的问世以及学科交叉的深化，这门以“核”为刃的精准医学学科，必将为守护人民健康书写更精彩的篇章。

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